被保険者 関係各位
この度、総合健診（人間ドック）、一般健診及び婦人科健診の費用補助申請書のフォームについて
改訂しましたので、ご連絡します。
今後、申請する際は、添付の新フォームをご利用いただくようお願いします。
（健康保険組合ホームページからもダウンロードできます。）
なお、本申請については、申請書に添付する検査結果等に個人情報が含まれているため、メールに
よる申請を受け付けておりません。書面による申請でお願いします。
人間ドックについては、契約医療機関での健診は、費用の窓口精算がなく(注)、補助申請手続や
検査結果など提出も不要ですので、こちらを推奨します。
(注) 補助上限額の超過分は、後日精算となります。
以 上
①人間ドック 申請書